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miércoles, 7 de enero de 2015

Los primeros meses de vida: ¿Qué es normal y qué debe preocuparme?

Esta entrada va dirigida a todos los papás y mamás primerizos; te ayudará a saber qué es normal y qué no en los primeros meses de vida de tu bebé. También es una guía de transición de alimentos para que sepas qué alimentos introducir primero y en qué momento hacerlo, para evitar el desarrollo de alergias en tu bebé.

Este material educativo lo diseñé mientras hacía mis prácticas profesionales en el Instituto Nacional de Perinatología Isidro Espinosa de los Reyes (INPerIER). Espero que te sirva :)





¿Cuál es el mejor alimento para mi bebé?

La alimentación al seno materno debe comenzar desde el nacimiento del bebé. La leche materna es el mejor alimento que puedes ofrecer a tu bebé.

¿Y si tengo poca leche?

Los primeros días después del nacimiento son cruciales para la bajada de leche y su producción. Trata de sacarte leche cada 3 horas (incluyendo la noche) para establecer la producción de leche. Si la leche no es suficiente para satisfacer las demandas del bebé, puedes complementar con fórmula.

¿Y si mi hijo toma fórmula?

En ocasiones, es necesario introducir fórmulas lácteas (cuando hay producción insuficiente de leche o es necesario el uso de ciertos fármacos). No te preocupes, la fórmula también le brinda los nutrimentos necesarios para su adecuado crecimiento.

¿Cada cuánto tiempo es normal alimentar a mi bebé?

La leche materna o fórmula láctea debe ser la única fuente de alimentación hasta los 4-6 meses.

Lo mejor es alimentar a tu bebé cada que muestre señales de hambre (aumento de actividad, que se despierte, que chupetee). No se debe esperar a alimentar hasta que llore, sino que se debe alimentar cuando se sospeche que lo está pidiendo. Normalmente puede pedirte entre 8-12 veces al día.

Si alimentas a tu bebé con seno materno, también deberás hacerlo de esta forma por la noche, cada que lo pida. Al principio, el bebé puede alimentarse cada 1-3 horas. Al crecer, el intervalo de tiempo entre alimentaciones va a prolongarse.

Los bebés alimentados a seno materno suelen pedir más de comer que aquellos alimentados con biberón.

¿Cómo se si lo estoy alimentando lo suficiente? ¿Qué es normal y qué debe preocuparme?

Es suficiente cuando:
  • En los  primeros 4-6 días de vida tu bebé moja alrededor de 3 pañales por día.
  • Posterior de los 6 días,  moja su pañal 6-8 veces al día.
  • Se puede escuchar la succión la mayor parte del tiempo que el bebé está comiendo.
  • El aumento de peso es de acuerdo a lo que establece el pediatra/nutriólogo.
  • En general se espera que a los 4 meses, tu bebé duplique el peso con el que nació, y lo triplique al cumplir un año. En cuanto a altura, se espera que aumente 25cm en el primer año de vida. 
En los primeros dos días de vida, las heces de tu bebé serán de color negro-verdoso. En el tercer día de vida, serán de color marrón-verdoso, menos pegajosas, y pueden contener algún coágulo de leche.

Si alimentas a tu bebé con leche materna:

Sus evacuaciones serán amarillas o doradas, con olor suave y de consistencia pastosa o acuosa.

Si alimentas a tu bebé con fórmula:

Sus evacuaciones serán de color amarillo pálido o marrón claro, de consistencia firme y con un olor más “fuerte”.

Los recién nacidos alimentados con fórmula láctea pueden llegar a evacuar una vez cada 3 días. Si las deposiciones son blandas, de volumen normal, y la defecación no es molesta, no te preocupes, tu bebé no tiene estreñimiento.


¿Cuándo introducir diferentes alimentos?

Antes de los 4-6 meses, es importante no dar agua, te, infusiones o algún otro alimento.

  • 4-6 meses: Introducir frutas (primero las más dulces) y posteriormente verduras, además de la leche.
  • 6-8 meses: Introducir la mayoría de cereales (primero los de arroz y maíz), frutas frescas cocidas, machacadas o peladas, verduras coladas o machacadas de color amarillo obscuro o naranja (excepto elote) y verde obscuro.
  • 8- 10 meses: Introducir líquidos, alimentos en forma de papillas, molidos, con comida de la mesa, leche de vaca y derivados.
  • 12 meses: Introducir líquidos y alimentos suaves y machacados, provenientes de la mesa, así como huevo entero.

Espero que esta guía te haya servido. Por favor compártela con los papás primerizos que conozcas, para que sepan qué esperar en los primeros días de vida de su bebé. 

Si tienes alguna duda, o tu bebé no está creciendo adecuadamente, consulta a tu pediatra y/o nutriólogo inmediatamente. También puedes contactarme y con mucho gusto atenderé tus preguntas.


Mariel Ceballos Castellanos
Lic. Nutrición y Ciencia de los Alimentos
Nutrition & Health Coach

Contacto: marielceballosc@gmail.com
Facebook https://www.facebook.com/mccnutricionmexico
Instagram: marielmcc














REFERENCIAS BOBLIOGRÁFICAS:

Serra Lluis, Aranceta J. Nutrición y salud pública. Métodos, bases científicas y aplicaciones. 2 ed. Masson, España: Barcelona, 2006.
Bras J, de la Flor JE, Torregrosa MJ, van Esso DL. Pediatría en atención primaria. 2 ed. Masson, España: Barcelona, 2005.
Hendricks, Duggan, Walker. Manual de nutrición pedátrica. 3 ed. Intersistemas, Ontario: Hamilton, 2000.
Montenegro R, Lozano G. Nutrición clínica y gastroenterología pediátrica. Editorial Médica Panamericana 1999, Colombia, pp. 76-77.
Norma Oficial Mexicana NOM-043-SSA2-2005, Servicios Básicos de Salud. Promoción y Educación para la Salud en Materia Alimentaria. Criterios para Brindar Orientación.





martes, 18 de noviembre de 2014

Osteoporosis y nutrición: Prevención y tratamiento.

¿Qué es la osteoporisis?


Todo el tiempo, nuestro organismo construye huesos nuevos al mismo tiempo que destruye el hueso viejo, creando un balance de construcción y eliminación. Sin embargo, al crecer, ya no hay balance, y empezamos a destruir más hueso del que construimos. Si la pérdida de hueso es demasiada, padecemos de osteoporosis, y nuestros huesos se vuelven frágiles y porosos.


Por lo general es una enfermedad silenciosa, ya que no hay grandes síntomas que nos puedan indicar que la padecemos. Debemos poner atención a detalles que nos pueden indicar que tenemos osteoporosis, como: fracturas a raíz de una caída muy leve; disminución de la estatura (nos encojemos).



Las mujeres tenemos un mayor riesgo de padecer osteoporosis porque nuestra masa ósea disminuye antes que la de los hombres, además de que los cambios hormonales que se presentan durante la menopausia, aceleran la disminución de la densidad ósea. En la peri-menopausia y durante los siguientes 10 años, las mujeres presentamos una disminución en la densidad mineral ósea, de 2-3% por año.


FACTORES IMPORTANTES DE LA OSTEOPOROSIS
Modificables
No modificables
Bajo Índice de Masa Corporal
Edad
Fumar
Raza (blanca)
Consumo de alcohol (más de 3 copas al día)
Menstruación tardía
Sedentarismo
Menopausia temprana
Deficiencia de calcio, magnesio y vitamina D
Amenorrea secundaria
Dieta alta en proteína



Hace tiempo, tuve un paciente de 41 años con una osteoporosis muy avanzada y con fracturas frecuentes, y ¿por qué crees que pudo haberla desarrollado siendo tan joven ¡Una razón probable es su alimentación durante la niñez y la adolescencia!


 Todos tenemos un “pool” de calcio… imagínalo como una alberca que se tiene que llenar de calcio mientras vas creciendo. Para poder llenarla por completo, debemos consumir suficientes fuentes de calcio en la dieta  cuando somos niños y adolescentes. Esta alberca se cierra después de la adolescencia, y si sólo la llenaste a un 70%, por más calcio que consumas cuando eres adulto, nunca se va a llenar por arriba de ese 70%. Esta puede ser una razón por la que un adulto joven presente osteoporosis. Procura que tus hijos tengan un aporte suficiente de calcio durante la niñez y la adolescencia.


¿Cuánto calcio necesito?



INGESTA DIARIA RECOMENDADA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES
0-6 meses
300mg/día de leche humana o
400mg/día de fórmula
7-12 meses
400mg/día
1-3 años
500mg/día
4-6 años
600mg/día
7-9 años
700mg/día
10-18 años
1300mg/día


INGESTA DIARIA RECOMENDADA EN HOMBRES
19-65 años
1000mg/día
+ 65 años
1300mg/día


INGESTA DIARIA RECOMENDADA EN MUJERES
19 años - menopausia
1000mg/día
Postmenopausia
1300mg/día
Último trimestre del embarazo
1200mg/día
Lactancia
1000mg/día
*Fuente: Food and Agriculture Organization of the United Nations/ World Health Organization.


TIPS DE ALIMENTACIÓN PARA LA OSTEOPOROSIS


Cuidado con los ácidos.

Todos necesitamos ácido en nuestro cuerpo. Sin embargo, un exceso de acidificación en el cuerpo promueve la osteoporosis, por lo que debe haber un balance entre los alimentos ácidos y básicos que comemos.
Alimentos ácidos: proteínas de origen animal, incluyendo el huevo, así como los cereales.
Alimentos básicos: leche, productos lácteos, frutas y verduras.
¿Sabías que estadísticamente los vegetarianos tienen una densidad ósea más alta que los carnívoros? Trata de incluir proteínas vegetales en tu dieta algunos días de la semana.


Aprende a elegir tus bebidas.


Procura moderar el consumo de bebidas gaseosas y azucaradas durante el día. Estas afectan la asimilación de calcio y magnesio en el cuerpo.


Consume suficiente calcio.


Una adecuada ingesta de este mineral es indispensable para mantener la densidad mineral ósea. El calcio es la clave para la prevención y tratamiento de la osteoporosis. Un estudio científico reportó que una ingestión alta de calcio, puede disminuir el riesgo de fractura por osteoporosis en un 60%, ya que éste disminuye la pérdida de masa ósea relacionada con la edad (1).
Los resultados encontrados en otra investigación indican que 26.4% de las fracturas por osteoporosis se pueden atribuir a una ingesta baja de calcio, y que un aumento de 120-150mg de calcio al día, puede tener un papel significativo en la prevención de fracturas por osteoporosis (2).


No te excedas con el calcio.


La suplementación debe estar justificada, es decir, sólo debe utilizarse en poblaciones de alto riesgo (edad) o en personas que no obtienen suficiente calcio de la dieta diaria. Si tu consumo es excesivo, puede haber desórdenes gástricos e intestinales, y en personas mayores de 80 años, el riesgo cardiovascular se ve aumentado.


No te olvides de los lácteos


Incluye 2 porciones de lácteos en tu dieta diaria, ya que estos representan el mayor aporte de calcio en tu dieta.


Cuidado con las vitaminas y minerales.


Hay ciertos factores que pueden alterar la absorción del calcio; podemos proporcionar la cantidad correcta de calcio a nuestro cuerpo, y tal vez no se está absorbiendo por completo. Por esta razón, es importante:
Incluir suficientes fuentes de vitamina D en la dieta y exponerse al sol con protección solar durante 20 minutos por día para que esta vitamina se absorba.
No abuses del hierro, magnesio y zinc, grasas, alcohol, proteína animal y cafeína, ya que todos interfieren con la absorción del calcio.


¿Boro?

El boro es un elemento que se encuentra en algunos alimentos, como: frutas, hojas de verduras, nueces y leguminosas. Recientemente se descubrió que el boro tiene un papel importante al convertir la vitamina D a su forma activa, indispensable en el metabolismo del calcio y magnesio.


Vitamina K


Necesaria para la formación de una proteína ósea llamada osteocalcina, la cual ayuda a endurecer el calcio y fortalecer los huesos. Un estudio publicado en la Fundación Internacional de Osteoporosis en el año 2007, informó que después de 3 años de suplementar con vitamina K a mujeres en etapa de climaterio, el contenido mineral óseo de sus caderas, se mantuvo igual, y que el ancho de la parte superior más angosta de la cadera, ¡aumentó!


Ni mucho ni poco fósforo.


El fósforo es fundamental en la mineralización de huesos, y es casi imposible que se presente una deficiencia de este mineral, ya que se encuentra en la mayoría de los alimentos. Sin embargo, si debemos tener cuidado con no ingerir un exceso de fósforo (más de 1000mg al día), porque puede interferir con la absorción de calcio y aumentar la porosidad en los huesos.


Mídete con el sodio.


La ingesta de 1 gramo de sodio al día, ocasiona la excreción de 26mg de calcio por la orina… Haz la cuenta! Todos los alimentos tienen sodio, por lo que debemos limitar el consumo de aquellos que son altos en el mismo, como: enlatados, embutidos, escabeches, comida instantánea, bebidas gaseosas, sal de mesa (cualquiera).

Come frutas cítricas.


La vitamina C puede ayudar a mantener la densidad ósea, siempre y cuando haya una ingesta adecuada de calcio.


Suplementos de vitaminas.


Es importante que consultes a un médico o nutriólogo antes de tomar suplementos. Como puedes ver, el exceso de algunas vitaminas y minerales, interfiere con la absorción del calcio. Además, puede haber interacción con los medicamentos que te estés tomando, ocasionando que excretes el calcio que ingieres y no se absorba.


Haz ejercicio.


El ejercicio de impacto aumenta la densidad ósea al permitir estimular la absorción del calcio, además mejora la coordinación y el volumen muscular, lo que disminuye la probabilidad de que te caigas. Si ya tienes osteoporosis, debes consultar a tu médico para que te asesore sobre el tipo de actividad física indicado para ti. Un excelente ejercicio de impacto es una caminata, y es fácil de hacer porque la puedes realizar afuera de tu casa.

FUENTES DE VITAMINAS Y MINERALES EN ALIMENTOS
Calcio
Leche, lácteos, nueces, tortilla de maíz, charales, sardina, berro, epazote, verdolagas.
Magnesio
Cereales, leguminosas, nueces, cacao, pescado, papas, algunas verduras, mariscos, carne, huevo, maíz y avena.
Vitamina D
Pescado, aceite de pescado, carne, lácteos, yema de huevo y exposición al sol.
Vitamina C
Frutas cítricas, pimiento rojo, col, hojas de perejil. Frutas y verduras frescas.
Vitamina K
Brócoli, coliflor, col de Bruselas, aceite de oliva, queso, soya, espinacas, acelga, pápalo, quelite.


Es fundamental que te realices una densitometría ósea cada año si ya tienes osteoporosis. Si no, procura realizarte una cada 3-4 años a partir del climaterio. Si tienes alguna duda o crees que puedes padecer osteoporosis, te recomiendo que consultes con un especialista. Si tienes alguna duda sobre el tipo de dieta que debes llevar, escríbeme :)


Mariel Ceballos Castellanos
Lic. Nutrición y Ciencia de los Alimentos
Nutrition & Health Coach

Contacto: marielceballosc@gmail.com
Facebook https://www.facebook.com/mccnutricionmexico
Instagram: marielmcc



miércoles, 22 de octubre de 2014

Recetas "Halloween Treats" (Primera parte)

¡Halloween y Día de los Muertos ya están muy cerca! A mi me encanta esta época del año, pero es una semana en que los niños abusan de los dulces, y la realidad es que debemos dejarlos disfrutar. Por esto, les quiero compartir algunas recetas de Halloween que podemos tener en casa para fiestas, u ofrecer a los niños cuando piden su "Calaverita".

Espero que disfruten este post tanto como yo, y que se diviertan con los niños al elaborar estas creativas recetas.



Deditos saludables para Halloween

Ingredientes:
Zanahorias baby
Pimiento morrón o almendras fileteadas
Jocoque, hummus o mantequilla de maní

Corta la piel del pimiento morrón en forma de uña, o utiliza una almendra fileteada.


Unta la piel del pimiento o la almendra con mantequilla de maní/hummus/jocoque.
Coloca la “uña” sobre la zanahoria y ¡a comer dedos!



Orange pumpkin





Ingredientes:
Naranja
Apio

Esta receta es muy sencilla. Sólo necesitas pelar perfectamente tu naranja, para que sus bordes curveados queden a la vista.
Las naranjas tienen dos hoyitos en cada extremo, justo en donde se juntan todos los gajos. Retíralo para que queden libres.
Corta un apio a la mitad (a lo ancho y largo) para que lo puedas poner en el extremo de la naranja.
*Si los bordes de la naranja no se notan, remarca cada gajo con un cuchillo.

Listo, ya tienes otro Halloween Treat para los niños.

Spider sándwich

Ingredientes:
Rice cakes o galletas integrales
Mantequilla de maní o jocoque o hummus
Pretzels en forma de palito
Pasitas

Coloca una pequeña cantidad de hummus/jocoque/mantequilla de maní en una galleta o rice cake.
Coloca 3 pretzels juntos en cada extremo opuesto de la galleta.
Unta una pequeña cantidad de hummus/jocoque/mantequilla de maní en otra galleta o rice cake y colócala sobre la galleta que tiene los pretzels encima.
Toma 2 pasitas y unta mantequilla de maní/hummus/jocoque en una cara de las pasitas, para pegarlas sobre la parte de arriba de tu sándwich de galletas o rice cakes. Estos serán los ojitos de tu araña.

¡A disfrutar!



Calabacita rellena de frutos rojos

Ingredientes:
  • Pimiento morrón de diferentes colores (la cantidad que desees)
  • Frutos rojos 

1. Corta la parte de arriba del pimiento morrón en forma de círculo. 
2. Quita la “tapa” que cortaste y limpia el pimiento morrón por dentro.



3. Con un cuchillo, corta dos triángulos (uno a lado del otro) en el pimiento. Estos serán los ojos de la calabaza.
4. Abajo de los triángulos, corta una línea recta, y debajo de esta corta una línea curva para simular la boca.



Rellena de frutos rojos y tapa tu calabacita.
*Puedes usar algo diferente a frutos rojos. La clave es ser creativo y ofrecer opciones divertidas y saludables a los niños.



Espero que hayas disfrutado estas originales recetas. 


Mariel Ceballos Castellanos
Lic. Nutrición y Ciencia de los Alimentos 
Nutrition & Health Coach

Contacto: marielceballosc@gmail.com
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